| 在药品流通中,一些医院、医生拿“回扣”,已是“公开的秘密”,也是当前药价虚高的重要原因。
为切断药品流通链条中的“回扣环”,云南省宣威市探索出“竞价采购,统一配送”的新模式,在医院和药品供应商之间建立起一道“隔离墙”,药品供货平均单价骤降35%,各医院收治病人大幅增加,药品收入大幅降低。
新模式的流程是:市卫生局成立药品配送中心为招标方,对全市32家“官办”医疗机构每年所需常用药品进行“捆绑”招标采购。各医疗机构需要的药品规格及数量通过网络告知市药品配送中心,配送中心告知中标经销商及时配送。
新模式有几个成功的“关节点”:“捆绑”采购形成了采购优势,提升了降低价格的话语权;招标方即采购方,招标不流于形式;明确招标价即采购价,无需经销商在中标后再行“公关”,使招标采购成为真实的市场竞争。
新采购价与原采购价相比,综合降幅在35%以上,有的临床药品降价幅度甚至高达90%,以过去年平均药品收入为5000万元计,相当于为群众省了近2000万元药品费。
据介绍,药品收入在宣威市各医疗机构总收入中的比例大幅下降。2003年,全市32家国有医疗机构药品收入占总收入的63.68%,到2004年底下降到58.88%,2005年这一比例仅为40%多。
除了直接降低药价外,药品采购新模式给当地医疗机构带来的一个更大效应是医院“回归本位”。医院院长腐败几率小了,医务人员的“歪门邪道”少了,促进了医德医风好转,患者也满意了。
面对药价虚高的顽症,宣威市尝试在医院和药品供应商之间建立“隔离墙”的做法引起了业内外的关注,有舆论甚至称之为“宣威模式”。
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